Copyright(C)2024 東京都報道事業健康保険組合 All Rights Reserved.
HOME > こんなときは > 70歳になったとき（70〜74歳の人）
70歳から74歳の方は、後期高齢者医療制度の対象（75歳以上）になるまで引き続き健康保険組合や国民健康保険などで医療を受けることになります。
70歳以上の方は医療機関で支払う窓口負担は2割です。
ただし、現役並みの所得がある方とその被扶養者は３割負担になります。
健康保険の被保険者の場合は、標準報酬月額が28万円以上の方が、これに該当します。
ただし、標準報酬月額が28万円以上であっても、収入額が下記の年収に満たない場合は、届出により2割負担となります。
70歳〜74歳の被扶養者がいる方 ・・・・・・・・・・ 520万円
70歳〜74歳の被扶養者がいない方 ・・・・・・・・・ 383万円
マイナ保険証をご利用の方は70歳になりましたら、マイナポータルでご自身の窓口負担割合をご確認の上、医療機関等を受診してください。
マイナンバーカードをお持ちではない、又はマイナ保険証の利用登録を行なっていない方は70歳到達時に当組合より職権で「資格確認書」を交付しますので、医療機関の窓口で提示してください。
外来の自己負担が1ヵ月に個人単位で限度額を超えた場合、超えた額が高額療養費として支給されます。
自己負担額は、同一月・個人単位で、医療機関や金額を問わず合算します。
同一世帯の70歳以上の自己負担額を合算し（後期高齢者医療制度の対象者を除く）、限度額を超えた場合は、超えた分が支給されます。
入院の自己負担額が同一医療機関・同一月で世帯合算の限度額を超える場合は、超える分が高額療養費として現物給付されます。
| 区分 | 一部 負担 |
自己負担限度額 |
||
|---|---|---|---|---|
| 外来 （個人ごと） |
（世帯ごと） | |||
| 現役並みⅢ 標準報酬月額83万円以上 |
３割 | 252,600円+（医療費−842,000円）×1％ [140,100円] | ||
| 現役並みⅡ 標準報酬月額53〜79万円以上 |
167,400円+（医療費−558,000円）×1％ [93,000円] | |||
| 現役並みⅠ 標準報酬月額28〜50万円以上 |
80,100円+（医療費−267,000円）×1％ [44,400円] | |||
| 一般の人（夫婦二人世帯で年収約260 万円超〜520万円未満） |
２割 | 18,000円 (年間上限144,000円） |
57,600円 [44,400円] |
|
| 市 町 村 民 税 非 課 税 者 |
夫婦二人世帯で年金のみの年 収約130万円超〜260万円以下 |
8,000円 | 24,600円 | |
| 夫婦二人世帯で年金のみの年 収約130万円以下 |
15,000円 | |||
※3割負担となる[現役並みの所得者]とは、健康保険の場合、標準報酬月額28万円以上で70歳から74歳までの被保険者と、その人の70歳以上の被扶養者となります。ただし、夫婦二人世帯の年収が520万円（単身世帯の場合383万円）未満の場合、健康保険組合に届け出れば一般の方として扱われ、2割負担となります。